“過(guò)去四年，我簡(jiǎn)直像天天泡在眼淚里?，F在終于清爽了！”50歲的老林在廈門(mén)眼科中心復查時(shí)激動(dòng)地說(shuō)。困擾他四年的溢淚問(wèn)題，終于得到了解決。

四年前的一場(chǎng)車(chē)禍改變了老林的生活。雖然面部外傷已經(jīng)痊愈，但他出現了不停流淚的癥狀，根本控制不住。老林說(shuō)，這四年里，他跑了不少醫院，嘗試了多種治療方法，卻始終沒(méi)能擺脫流淚的困擾，這不僅影響他的日常生活，還讓他在社交時(shí)倍感尷尬，生活質(zhì)量大打折扣。

今年6月，老林抱著(zhù)一絲希望，找到了廈門(mén)眼科中心特聘淚道專(zhuān)家范金魯。范金魯詳細詢(xún)問(wèn)了老林的病史，并為他做了全面檢查，發(fā)現老林的情況有些棘手：他左眼因車(chē)禍導致上下淚小管陳舊性斷裂，由于當時(shí)沒(méi)有及時(shí)吻合，現已難以找到原淚小管的斷端——兩個(gè)斷端不僅與周邊組織愈合在一起，且斷端之間被疤痕組織填充?？梢哉f(shuō)，輸送淚液的通道幾乎全部中斷，想要重新連接、修復不但難度極大，預后效果也欠佳。

考慮到老林從外地趕來(lái)，往返不便，范金魯反復琢磨：若無(wú)法順利打通阻塞部位而選擇淚道旁路手術(shù)，既需同時(shí)疏通上下淚小管且避免損傷，又要徹底解決溢淚問(wèn)題，絕非易事。憑借40年治療淚道病的豐富經(jīng)驗，他終于想到一個(gè)科學(xué)合理的方案——外傷導致淚小管及淚囊功能障礙后，原淚道長(cháng)度已成為淚液導流的阻力；通過(guò)鼻腔淚囊造孔手術(shù)舍棄部分淚道，可讓淚液“走捷徑”。但關(guān)鍵在于，需精準探通淚小管阻塞的疤痕，而新通道是損傷原疤痕后的修復部位，必須用材料支撐至組織修復完成，羊膜正是目前理想的選擇。

范金魯決定讓淚液走捷徑。在與老林充分溝通了手術(shù)方案后，他欣然同意。范金魯親自主刀為老林實(shí)施了鼻腔內窺鏡下淚囊造孔手術(shù)+淚小管再通手術(shù)+羊膜淚小管支撐+可吸收藥物支架淚囊造孔支撐。術(shù)后2周，老林驚喜地發(fā)現，自己流淚的現象逐漸消失了，也未再感到任何不適。“現在不用時(shí)時(shí)刻刻攥著(zhù)紙巾了，吃飯、散步都舒心多了。”老林開(kāi)心地說(shuō)。

范金魯指出，淚小管斷裂在車(chē)禍傷者中并不少見(jiàn)。這類(lèi)患者往往在優(yōu)先保障生命安全的緊急救治中，沒(méi)能及時(shí)修復斷裂的淚小管，進(jìn)而出現長(cháng)期溢淚的問(wèn)題。實(shí)際上，這種情況可通過(guò)微創(chuàng )手術(shù)改善，目前臨床應用的羊膜移植術(shù)就是理想選擇。

作為新型淚道支架材料，羊膜植入淚道后能自然隱藏于內，無(wú)需二次手術(shù)取出；同時(shí)它自帶修復受損淚道組織、抗炎抗菌的作用，能夠降低術(shù)后感染風(fēng)險；更關(guān)鍵的是，術(shù)后材料會(huì )自然吸收。范金魯特別提醒，如果有因外傷出現持續流淚超過(guò)1個(gè)月的情況，一定要及時(shí)就診評估，避免延誤治療。