今年57歲的老李（化姓），右眼曾因黃斑變性導(dǎo)致視力受損，在接受了4次玻璃體腔注藥治療后，病情控制得十分理想，視力也穩(wěn)定下來(lái)。
然而，在一次常規(guī)復(fù)查中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)老李的左眼也出現(xiàn)了黃斑變性。雖未累及黃斑，視力還有1.0，但為遏制病情進(jìn)展，老李聽(tīng)從建議，立即接受了左眼的抗VEGF治療。
本以為能像右眼一樣藥到病除，現(xiàn)實(shí)卻給了他一記悶棍。經(jīng)過(guò)了3針治療，左眼病情卻未得到控制，視力下降到0.5，這讓老李慌了神。
老王左眼檢查圖片
個(gè)性化治療破困局
面對(duì)老李左眼常規(guī)治療效果不佳的復(fù)雜情況，廈門(mén)眼科中心眼底病科康克明副主任醫(yī)師憑借豐富的眼底病診療經(jīng)驗(yàn)，對(duì)老李的病情進(jìn)行了全面、細(xì)致的研判，果斷決定調(diào)整治療方案，更換高濃度抗VEGF藥物開(kāi)展針對(duì)性治療。
調(diào)整方案后僅半個(gè)月，老李復(fù)查時(shí)左眼終于對(duì)藥物產(chǎn)生良好應(yīng)答，眼底狀況明顯好轉(zhuǎn)；后續(xù)完成1個(gè)月鞏固性治療，病情得到有效穩(wěn)定控制，視力也穩(wěn)步提升至0.8。
左眼調(diào)整用藥半個(gè)月后檢查圖片
康克明主任解釋，部分黃斑變性患者，尤其是合并息肉狀脈絡(luò)膜血管病變等出血量較大情況的患者，對(duì)常規(guī)濃度抗VEGF藥物敏感度較低。此時(shí)盲目沿用原治療方案，不僅無(wú)法達(dá)到治療效果，還會(huì)延誤病情，導(dǎo)致病灶持續(xù)發(fā)展，進(jìn)一步損傷視力。
因此，治療必須結(jié)合患者的病灶特點(diǎn)、藥物應(yīng)答情況定制個(gè)性化的診療策略。
黃斑變性防治，這些要點(diǎn)須牢記
年齡相關(guān)性黃斑變性堪稱中老年視力的“隱形殺手”，且具有雙眼發(fā)病的典型特征，臨床中多數(shù)患者都是單眼發(fā)病后，另一眼可能隨之出現(xiàn)病變，對(duì)此康克明主任提出以下3個(gè)建議：
1.早干預(yù)是關(guān)鍵，切勿拖延治療。
黃斑變性越早干預(yù)，預(yù)后效果越好，一旦單眼確診病變，另一眼務(wù)必定期隨訪排查，在病灶未損傷視力前及時(shí)介入。
若等到視力明顯下降、視物變形再治療，視神經(jīng)與黃斑區(qū)受損不可逆，即便后續(xù)治療，視力也難以恢復(fù)至理想狀態(tài)，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
2.規(guī)范診療是核心，拒絕盲目治療。
黃斑變性并非“打三針就完事”，治療周期、用藥選擇需全程根據(jù)病情復(fù)查結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整。
對(duì)于出血量較大、常規(guī)藥物應(yīng)答差的重癥患者，醫(yī)生需及時(shí)更換高濃度或新一代抗VEGF藥物，快速穩(wěn)定病情，避免病灶持續(xù)惡化。
3.選對(duì)機(jī)構(gòu)是保障。
黃斑變性診療專業(yè)性極強(qiáng)，建議患者選擇專業(yè)醫(yī)院眼科或眼科醫(yī)院就診。
專業(yè)機(jī)構(gòu)不僅擁有經(jīng)驗(yàn)豐富的診療醫(yī)師、成熟規(guī)范的玻璃體腔注藥技術(shù)，還配備齊全的治療藥物，能為患者提供更多用藥選擇與個(gè)性化方案，讓診療更規(guī)范、更高效、更有保障。
中老年人群若出現(xiàn)視力下降、視物模糊、視物變形等癥狀，切勿誤以為是正常衰老而忽視，這很可能是黃斑變性發(fā)出的預(yù)警信號(hào)。早篩查、早干預(yù)，才能有效抵御眼底頑疾，守護(hù)好清晰視界。
一站式注藥，24 小時(shí)便捷診療
廈門(mén)眼科中心眼底病科被國(guó)家眼部疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心、中國(guó)初級(jí)保健基金會(huì)授予 “一站式玻璃體腔注藥實(shí)踐示范基地” ，縮短和優(yōu)化了服務(wù)流程，實(shí)現(xiàn)24小時(shí)內(nèi)注藥，減少患者來(lái)院次數(shù)，節(jié)約患者時(shí)間成本和治療開(kāi)支，提高了玻璃體腔注藥治療的便捷與規(guī)范，也大大提升了患者的就醫(yī)滿意度與獲得感。
