讓我們先來(lái)做一個(gè)小測試:
如果大家平時(shí)有佩戴眼鏡,請先戴上;
蓋住一只眼睛,注視上方表格的中央點(diǎn)(一般距離方格30CM),雙眼輪換進(jìn)行;
持續注視,保持時(shí)間至少10秒以上。
此時(shí)如果看到所有線(xiàn)條呈現完整、清晰的直線(xiàn),各個(gè)方格同等大小,那么您的眼底暫時(shí)應該是健康的;
如果看到網(wǎng)格的直線(xiàn)條模糊、扭曲變形、暗點(diǎn)遮擋、視野缺損等,那么您的眼底黃斑部可能已經(jīng)出現病變,建議立即前往眼科就診。
黃斑位于視網(wǎng)膜中央,處于人眼的光學(xué)中心區,是視力軸線(xiàn)的投影點(diǎn),也是視力較為敏銳的地方,負責光覺(jué)、色覺(jué)、形覺(jué),幫助人看清事物、識別物體的立體感、辨別顏色等。
黃斑一旦發(fā)生病變,哪怕病變范圍很小,也會(huì )對人的視力和視覺(jué)效果造成明顯影響。其中比較常見(jiàn)的病變是年齡相關(guān)性黃斑變性(簡(jiǎn)稱(chēng)“AMD”)。
年齡相關(guān)性黃斑變性又稱(chēng)老年黃斑變性,通俗講,就是黃斑老化所致的疾病,分為萎縮型(干性AMD)與滲出型(濕性AMD)。
萎縮型老年性黃斑變性(干性AMD)主要為脈絡(luò )膜毛細血管萎縮、玻璃膜增厚和視網(wǎng)膜色素上皮萎縮等所致的黃斑區萎縮變性;干性AMD多發(fā)生于50歲以上的老年人,雙眼對稱(chēng)、視力極為緩慢的進(jìn)行性下降、常有視物變形等癥狀。
滲出型老年性黃斑變性(濕性AMD)主要為玻璃膜破壞、脈絡(luò )膜血管侵入視網(wǎng)膜下形成新生血管,導致視網(wǎng)膜和(或)色素上皮有漿液和(或)出血。濕性AMD病人發(fā)病后視力減退較為迅速,常于短期內明顯下降。
干性AMD:目前缺乏有效的治療方法。
濕性AMD:目前有眼內注射抗VEGF藥物、光動(dòng)力學(xué)療法、經(jīng)瞳孔溫熱療法、手術(shù)治療等。目前臨床主流的治療方法是玻璃體內注射抗血管內皮生長(cháng)因子(抗VEGF)藥物,如雷珠單抗、康柏西普、阿柏西普、法瑞西單抗等,抑制新生血管繼續形成和滲漏,促進(jìn)黃斑水腫的消退和出血吸收,穩定并改善患者視力。
老年黃斑變性的發(fā)生與年齡、遺傳、環(huán)境因素(如長(cháng)期暴露紫外線(xiàn))、環(huán)境污染、吸煙、有糖尿病和高血壓史等因素有關(guān)。其中除去遺傳因素,我們能做到的是:
①多吃含有較多氧化物質(zhì)的蔬果,補充葉黃素、類(lèi)胡蘿卜素、維生素等;
②建議50歲以上人群每年接受一次眼底檢查,特別是家族中有人患黃斑變性者,做到早發(fā)現,早治療;
③積極戒煙,長(cháng)期吸煙會(huì )加重視網(wǎng)膜細胞氧代謝的負擔,并會(huì )明顯加速老年黃斑變性的進(jìn)展;
④在陽(yáng)光強烈的時(shí)候出門(mén)佩戴墨鏡;加強鍛煉,強身健體。