“天哪，這么多螨蟲！”王女士看著顯微鏡下的畫面，驚不住感嘆。

32歲的王女士近半年總感覺雙眼干澀、還經(jīng)常癢，早上醒來睫毛根部總有白色鱗屑，滴了不少人工淚液也沒緩解。前幾天她專門到醫(yī)院檢查，這一查嚇了一跳，她的睫毛上竟寄生著幾十只蠕形螨，而這正是造成她眼睛問題的元兇。

蠕形螨是一種肉眼看不見的微小螨蟲，呈乳白色半透明，體長僅0.1~0.4毫米，必須借助顯微鏡才能看清。蠕形螨通常寄居在睫毛根部的毛囊里，以及眼瞼的皮脂腺中，以眼部毛囊細胞和油脂為食。正常情況下，少量蠕形螨不會讓人不適，但一旦數(shù)量過多，就會產(chǎn)生各種癥狀。

蠕形螨數(shù)量過多將導(dǎo)致以下問題：

1、排泄物和尸體會堵塞毛囊，引發(fā)眼瞼邊緣發(fā)炎，出現(xiàn)發(fā)紅、發(fā)癢、增厚；

2、導(dǎo)致睫毛脫落、變稀疏，甚至睫毛根部出現(xiàn)白色鱗屑；

3、破壞瞼板腺功能，引發(fā)干眼癥，出現(xiàn)眼干、有異物感、燒灼感；；

4、嚴重時影響結(jié)膜和角膜，導(dǎo)致發(fā)炎，影響視力；

5、將細菌帶進毛囊和皮脂腺，造成麥粒腫、霰粒腫反復(fù)出現(xiàn)。

眼部蠕形螨感染的治療核心是“除螨、抗炎、修復(fù)”，分步驟進行。

基礎(chǔ)治療是清潔眼瞼，每天可用專用清潔棉片或除螨濕巾，輕輕擦拭睫毛根部，清除螨蟲和它們的代謝物，輔助殺螨。螨蟲數(shù)量多，感染嚴重者，可到眼科醫(yī)院做專業(yè)的眼瞼深度清潔，同時可在醫(yī)生指導(dǎo)下局部使用甲硝唑凝膠等藥物。

物理治療方面，OPT強脈沖光治療、瞼板腺按摩能除螨殺菌，幫助改善瞼板腺功能。如果合并嚴重角膜問題或倒睫，可能需要配合藥物及手術(shù)治療。

治療的同時要注意環(huán)境除螨，做好個人清潔，定期燙洗枕巾、毛巾，不共用衛(wèi)生用品等，減少螨蟲傳播。

很多人疑惑，那是有發(fā)現(xiàn)螨蟲就需要治療嗎？其實并非如此，需結(jié)合螨蟲數(shù)量和癥狀判斷。臨床標(biāo)準(zhǔn)為：任意眼瞼拔取3根睫毛，若螨蟲數(shù)量≥3只，且伴隨眼部不適癥狀，就需要及時干預(yù)治療。

目前檢測眼部蠕形螨最常用、最準(zhǔn)確的方法是螨蟲鏡檢。醫(yī)生會從雙眼上下眼瞼各拔取3根睫毛（優(yōu)先選有鱗屑或異常的睫毛），放在載玻片上，用顯微鏡觀察并統(tǒng)計螨蟲數(shù)量。

螨蟲鏡檢能最直觀實時的觀察到螨蟲數(shù)量及形態(tài)。需要注意的是，普通眼科裂隙燈看不到螨蟲，只能發(fā)現(xiàn)螨蟲引發(fā)的眼部病變。

日常生活中，若出現(xiàn)以下癥狀，需警惕眼部蠕形螨感染，及時去醫(yī)院做螨蟲鏡檢：

眼部持續(xù)瘙癢，尤其是早上起床時最明顯；

睫毛異常，每天脫落多、變稀疏，或出現(xiàn)倒睫、亂睫，睫毛根部有白色、淡黃色鱗屑或蠟樣分泌物；

長期眼干、有異物感、燒灼感，還可能伴隨畏光、流淚；

眼瞼邊緣反復(fù)發(fā)紅、腫脹，或麥粒腫、霰粒腫頻繁發(fā)作；

眼周皮膚發(fā)紅、脫屑、長小疙瘩，類似玫瑰痤瘡、脂溢性皮炎的癥狀。

眼部蠕形螨感染隱蔽性強，很容易被誤認為普通干眼或結(jié)膜炎，延誤治療。其實只要做好自查，及時通過螨蟲鏡檢確診，規(guī)范治療并做好日常清潔，就能有效控制。