青光眼被稱(chēng)為 “視力小偷”,關(guān)鍵在于部分類(lèi)型早期無(wú)癥狀,等察覺(jué)時(shí)視神經(jīng)已受損。但只要留意日常視物變化,還是能發(fā)現一些 “預警信號”,尤其是不同類(lèi)型青光眼,癥狀表現差異明顯,學(xué)會(huì )區分很重要。
第一類(lèi):急性閉角型青光眼
這類(lèi)癥狀很突出,一旦出現要立刻就醫:比如突然發(fā)作的眼痛,像有東西扎進(jìn)眼睛,還可能伴隨同側頭痛,疼到太陽(yáng)穴發(fā)緊;看燈光時(shí)會(huì )出現 “彩色光圈”(醫學(xué)上叫 “虹視”),比如看路燈、臺燈時(shí),周?chē)屑t、綠、藍的圓環(huán);同時(shí)視力會(huì )驟降,原本能看清的字突然變模糊,甚至只能看清眼前的手指;部分人還會(huì )惡心、嘔吐,容易被誤以為是腸胃病,但如果同時(shí)有眼痛、視力差,一定要先排查眼睛問(wèn)題 —— 這些癥狀多在情緒激動(dòng)、長(cháng)時(shí)間低頭(比如看手機)后出現,是眼壓突然升高的表現,不及時(shí)處理幾小時(shí)就可能傷視力。
第二類(lèi):慢性開(kāi)角型青光眼
這類(lèi)容易被忽略,因為早期幾乎沒(méi)明顯不適,但日常細節里藏著(zhù)線(xiàn)索:比如視野慢慢變小,走路時(shí)總撞到旁邊的桌椅、行人,卻沒(méi)發(fā)現是 “看不到側邊”;看遠處時(shí)總覺(jué)得模糊,比如開(kāi)車(chē)看路牌要湊很近,還以為是老花眼加重;眼睛容易疲勞,看手機、看書(shū)半小時(shí)就覺(jué)得酸脹,休息后也沒(méi)緩解;還有的人會(huì )覺(jué)得眼睛干澀、有輕微脹痛,但揉一揉又會(huì )好轉 —— 這些癥狀很容易和 “用眼過(guò)度”“老花眼” 混淆,若持續超過(guò) 1 周,別只怪 “累了”,最好去查眼壓。
第三類(lèi):先天性青光眼
家長(cháng)要多留意孩子的眼睛:比如嬰幼兒總愛(ài)揉眼睛、哭鬧,尤其光線(xiàn)強時(shí)會(huì )瞇眼、躲光;孩子的眼睛看起來(lái)比同齡人大,黑眼球(角膜)特別大、特別亮,還可能有點(diǎn)渾濁;有時(shí)孩子看東西會(huì )歪頭,比如看電視時(shí)總斜著(zhù)身子 —— 這些可能是孩子眼壓高、眼睛不舒服的表現,先天性青光眼多在 3 歲前發(fā)病,早發(fā)現才能避免影響視力發(fā)育。
平時(shí)可以簡(jiǎn)單自測:閉上眼睛,用食指輕輕按壓眼球(像按氣球一樣輕),對比兩只眼睛的硬度 —— 正常眼球硬度和 “按鼻尖” 差不多,如果一只眼比另一只眼硬,像 “按額頭” 一樣,可能是眼壓偏高;但要注意別用力按,以免傷眼睛,這個(gè)方法只能做初步參考,不能替代專(zhuān)業(yè)檢查。
自我察覺(jué)只是 “第一步”,很多慢性青光眼早期沒(méi)有任何癥狀,尤其是有青光眼家族史、高度近視、50 歲以上的人群,哪怕沒(méi)發(fā)現信號,也建議每年查一次眼壓和視神經(jīng)。一旦發(fā)現上述任何一種信號,別拖延,及時(shí)到正規醫院眼科檢查,早排查才能避免 “視力被偷”。