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女子因冰塊導致角膜潰瘍,廈門(mén)眼科中心吳護平成功為其移植角膜

時(shí)間:2024-07-09 16:53來(lái)源:廈門(mén)眼科中心編輯:feng瀏覽:

【文章導讀】空調、冰飲、西瓜 夏天快樂(lè )三件套 但這么日常的東西 也隱藏著(zhù)大危險 就像隨手可得的冰塊 就差點(diǎn)讓小黃的眼睛失明 圖片 小黃老家是漳浦,在廈門(mén)工作,一周前和家屬驅車(chē)趕來(lái)廈門(mén)眼

空調、冰飲、西瓜
 
夏天快樂(lè )三件套
 
但這么日常的東西
 
也隱藏著(zhù)大危險
 
就像隨手可得的冰塊
 
就差點(diǎn)讓小黃的眼睛失明
 
圖片
 
小黃老家是漳浦,在廈門(mén)工作,一周前和家屬驅車(chē)趕來(lái)廈門(mén)眼科中心,求診吳護平主任,那時(shí)她已經(jīng)在其他醫院經(jīng)過(guò)了一段時(shí)間的治療。
 
據小黃自述,大約半月前,她不小心被冰塊濺入左眼,后來(lái)就出現了眼睛紅痛、看不清、流淚,甚至是頭痛的癥狀。根據小黃帶來(lái)的藥物和病歷,我們看到小黃有使用過(guò)局部激素、抗生素、抗病毒和降眼壓滴眼液治療,不過(guò)小黃說(shuō)沒(méi)有明顯好轉,眼睛還是有疼痛、視物不清的情況,因此想再來(lái)檢查看看。
 
圖片
 
吳護平主任為小黃安排了詳細的檢查。經(jīng)過(guò)檢查,我們確認了小黃為真菌性角膜潰瘍,在小黃角膜中央偏顳下方角膜上可以看到一個(gè)約2.2mm的類(lèi)圓形的灰白色浸潤病灶,遮蓋了部分瞳孔區,深度可達4/5角膜厚度,同時(shí)角膜上皮有缺損,基質(zhì)水腫,表面可以看見(jiàn)少量白色分泌物附著(zhù)。
 
小黃角膜可見(jiàn)明顯缺口
 
對這個(gè)檢查結果,小黃和我們同樣都感覺(jué)到疑惑,小小冰塊怎么就導致真菌性角膜潰瘍呢,還如此嚴重?
 
吳護平主任解釋道,真菌性角膜潰瘍都是真菌侵入角膜上皮引起的化膿性感染。真菌一般不會(huì )侵犯正常角膜,正常情況下,人的角膜上皮會(huì )形成天然屏障,可以抵御細菌、真菌等外部病原體入侵導致的感染。
 
而真菌性角膜潰瘍大多是因為植物、木屑等導致眼睛受傷,角膜上皮發(fā)生缺損時(shí)引起的,常見(jiàn)的是被樹(shù)枝、樹(shù)葉或稻谷等植物劃傷引起的,當然還有其他因素,像長(cháng)期戴隱形眼鏡,長(cháng)期使用抗生素、激素導致菌群紊亂、抵抗力下降,也可導致真菌入侵感染。而小黃這種情況則是冰塊引起的霉菌感染,可能是冰塊長(cháng)時(shí)間放在冷凍箱,引起冰箱里面霉菌的生成,冰渣濺入眼睛,劃傷了角膜,造成霉菌侵入角膜導致感染。
 
此時(shí)小黃左眼的裸眼視力大約在0.2,但因為前房積膿嚴重,高度約1nm,吳護平主任判斷病情還會(huì )繼續進(jìn)展,因此安排小黃先入院進(jìn)行抗炎治療,觀(guān)察病情發(fā)展是否可控。次日,小黃眼睛情況進(jìn)一步惡化,視力降至指前,吳護平主任當機立斷,立即為小黃安排手術(shù)。
 
當天下午,小黃順利完成了角膜移植手術(shù),術(shù)后恢復情況良好,如今小黃已順利出院。
 
吳護平主任再次提醒大家,雖然說(shuō)真菌性角膜炎大多都是與農業(yè)勞動(dòng)時(shí)受到植物劃傷密切相關(guān),如脫粒時(shí)被稻谷彈傷,植物樹(shù)枝、葉片等異物入眼造成擦傷等,但其他異物入眼,或是長(cháng)期患其他性質(zhì)的角膜炎時(shí)繼發(fā)感染真菌的患者也不在少數。真菌性角膜潰瘍通常會(huì )有異物感,伴有視力模糊,后期會(huì )逐漸出現眼睛疼痛、充血、畏光、流淚等癥狀,角膜表面會(huì )出現灰白色病灶,嚴重影響視力,更甚者眼睛前方會(huì )有滲出物及積膿。
 
如果異物不小心進(jìn)入眼睛里,一定不能揉眼睛,揉眼睛很可能把角膜上皮揉破了,真菌反而容易進(jìn)入。對于真菌性感染要及時(shí)到醫院治療,延誤治療時(shí)機,任由病情發(fā)展,對角膜及視力傷害極大,后期即使治愈后也會(huì )留下瘢痕。如果病變深入角膜,視力嚴重受損且常規治療已經(jīng)無(wú)效,則需要進(jìn)行角膜移植治療。
 
如何預防真菌性角膜潰瘍?
 
01、如果是農作者,在進(jìn)行勞作時(shí),盡量佩戴“護目鏡”等,保護好眼睛。
02、若眼睛不慎被劃到,一定不能揉眼睛,防止角膜上皮破損,引起感染。
03、角膜外傷后妥善處理傷口是阻斷真菌性角膜炎發(fā)病環(huán)節的重要手段。正常情況下,真菌難于侵入正常完整的角膜上皮層,因此,角膜外傷后應及時(shí)用生理鹽水洗眼,再用抗生素及保護角膜上皮眼膏包眼,以促進(jìn)角膜上皮盡早愈合,可有效防止真菌的侵入。
04、如果眼睛有分?物或溢淚,可以用無(wú)菌棉球輕輕擦去,可以平躺或躺向患側,避免分泌物流到無(wú)感染的眼睛。
05、異物入眼,眼淚和人工淚液不能沖洗掉異物時(shí),或者是植物葉子、飛蟲(chóng)等入眼時(shí),不要自行處理,應該盡快前往正規醫院就診。

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