作為眼睛的“鏡頭”

角膜的重要性不言而喻

我們之所以能看見(jiàn)

是因為光線(xiàn)進(jìn)入我們眼球

會(huì )在我們的視網(wǎng)膜上形成影像

而所有的光線(xiàn)要進(jìn)入眼睛

都要先經(jīng)過(guò)角膜

 

角膜是在我們眼睛的黑眼珠外面的一層有弧度的透明組織，因為直接接觸外界，角膜極容易受到傷害。角膜病致盲率在盲目流行病學(xué)調查中排名前列，病毒性角膜炎、細菌感染、角膜潰瘍、圓錐角膜、角膜腫瘤、角膜白斑等都會(huì )使角膜受損，從而影響視力，甚至造成失明。

 

廈門(mén)眼科中心眼表與角膜病中心的吳護平院長(cháng)就接診過(guò)大量由于各種原因導致角膜盲的患者，并通過(guò)角膜移植手術(shù)助這些患者重拾光明。

 

 

4歲小孩撞到床腳，眼睛長(cháng)出假性胬肉

 

童童今年4歲，晚上要爬上床時(shí)，不小心左右腳絆到，使他的臉撞在床角上。當時(shí)只是眉骨處青了一塊，過(guò)了兩天出現眼睛發(fā)紅疼痛的癥狀，當地醫院診斷為角膜炎，并予以眼藥水抗炎治療。治療后，童童眼紅癥狀好轉，但同時(shí)左眼開(kāi)始長(cháng)出一塊膜狀物，視力也隨著(zhù)膜狀物的生長(cháng)而下降。

 

家長(cháng)害怕孩子眼睛出問(wèn)題，帶上童童就來(lái)廈門(mén)眼科中心求診吳護平院長(cháng)。經(jīng)過(guò)細致的檢查，吳護平院長(cháng)確定童童的眼睛上長(cháng)的是假性胬肉。

 

假性胬肉和真性胬肉不同，它可以生長(cháng)在角膜邊緣任何部位，一般是眼表急性外傷，特別是熱燒傷或者是化學(xué)燒傷、炎癥等，傷到角膜緣，從而導致結膜與角膜發(fā)生粘連，形成一條結膜橋帶。

 

在和家長(cháng)充分溝通說(shuō)明后，吳護平院長(cháng)為童童辦理住院，并安排在三天后進(jìn)行手術(shù)。由于受傷時(shí)間長(cháng)，胬肉下方的角鞏膜處已經(jīng)溶解變薄，加上孩子還小，除了要保住他的視力，還要不留一點(diǎn)痕跡，手術(shù)難度極大，極考驗醫生的操作。

 

憑借豐富的經(jīng)驗和嫻熟的技術(shù)，吳護平院長(cháng)完成這場(chǎng)精細手術(shù)，為童童分離并切除了假性胬肉組織，在切除假性胬肉后，又切除部分病變角膜及鞏膜，并為童童成功移植角膜及部分鞏膜組織。經(jīng)過(guò)后續護理，童童恢復良好，視力也在逐步提升。

 

佩戴劣質(zhì)隱形眼鏡，角膜大片潰瘍化膿

 

小廖剛上大學(xué)，為了以一個(gè)全新的樣貌迎接大學(xué)生活，她脫下佩戴多年的框架眼鏡，換成隱形眼鏡。但因為佩戴了劣質(zhì)隱形眼鏡，加上操作不當造成角膜擦傷，小廖的左眼發(fā)紅疼痛，有強烈的異物感，視力也明顯下降，甚至眼角膜上出現一個(gè)白色的潰瘍。

 

小廖的家長(cháng)見(jiàn)狀趕緊帶著(zhù)小廖趕往廈門(mén)眼科中心，向眼表與角膜病專(zhuān)科的吳護平院長(cháng)求助。吳護平院長(cháng)檢查發(fā)現，小廖的左眼視力只有眼前指數，眼部充血非常明顯，角膜出現大片潰瘍化膿，情況異常嚴重。

 

圖片

 

由于小廖的眼角膜狀況不容輕視，藥物控制已經(jīng)沒(méi)有太大效果，為了防止病情進(jìn)一步惡化，吳護平教授第二天就為小廖安排了角膜移植手術(shù)。吳護平教授憑借豐富的手術(shù)成功經(jīng)驗，制定了周密詳盡的手術(shù)方案，提升手術(shù)安全性、精確度，在手術(shù)團隊的通力合作下，小廖的手術(shù)完成的非常成功。術(shù)后在吳護平教授和醫護團隊的細心照料下，小廖角膜恢復良好。

 

熬夜之后視力驟降，檢查發(fā)現圓錐角膜

 

莉莉臨畢業(yè)一直在熬夜寫(xiě)論文，論文完成后卻發(fā)現視力下降了，即使配了眼鏡也看不清。媽媽得知情況，帶莉莉上當地醫院檢查，檢查的醫生建議他們趕緊到專(zhuān)業(yè)的眼科醫院治療，這使莉莉和媽媽都有些緊張，立馬趕到了廈門(mén)眼科中心。

 

眼表及角膜病中心學(xué)科帶頭人吳護平院長(cháng)接診了莉莉。經(jīng)檢查，莉莉確診為圓錐角膜，左眼角膜中央區稍微變薄，處于圓錐角膜的進(jìn)展期，需要進(jìn)行角膜交聯(lián)手術(shù)，而她感覺(jué)發(fā)酸發(fā)脹的右眼情況則不容樂(lè )觀(guān)，視力僅有0.02，角膜中央已經(jīng)膨隆、變薄，呈現明顯的錐形，已處于圓錐角膜的完成期，需要通過(guò)板層角膜移植來(lái)治療。

 

板層角膜移植，是一種部分厚度的角膜移植。手術(shù)時(shí)剝離了莉莉的病灶角膜組織，保留了她自身角膜的后彈力層膜和內皮組織作為移植床。利用異體正常透明的角膜組織，取代病變的角膜組織，達到控制病變進(jìn)展及提高視功能的手術(shù)方法。

 

吳護平院長(cháng)在次日為莉莉安排了手術(shù)，先是進(jìn)行左眼的角膜交聯(lián)手術(shù)幫助她加固角膜，阻止圓錐角膜繼續發(fā)展。在做完左眼的角膜交聯(lián)后，第二天吳護平主任又為莉莉的右眼進(jìn)行了板層角膜移植。術(shù)后一周，莉莉出院了。她左眼視力已恢復至0.6，右眼視力也在穩步恢復中。

 

角膜移植，重拾光明的希望

 

角膜移植手術(shù)是治療角膜盲的重要方式，值得一提的是，角膜本身沒(méi)有血管，所以和其他器官移植相比，幾乎不會(huì )有排斥反應，因此被醫學(xué)界稱(chēng)為"免疫赦免"。對于大多數面臨失明的角膜病患者來(lái)說(shuō)，通過(guò)角膜移植把病變角膜取下，換上健康角膜就能重拾光明，而他們需要做的常常是等待角膜。

 

為了幫助更多的角膜盲患者更快地重見(jiàn)光明，廈門(mén)眼科中心一直致力于各類(lèi)疑難角膜病的全鏈路診療。廈門(mén)眼科中心眼表與角膜病中心由眼科界中國工程院院士謝立信教授，原亞洲干眼協(xié)會(huì )主席劉祖國教授，眼表及角膜病中心學(xué)科帶頭人吳護平教授領(lǐng)銜，擁有博士生、碩士生導師6人，培養博士后、博士、研究生15人，形成了一支由實(shí)力雄厚的資深專(zhuān)家組成的專(zhuān)業(yè)隊伍。

 

目前廈門(mén)眼科中心眼表與角膜病中心是國家及省級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，省、市院士工作站，市重點(diǎn)專(zhuān)科和省、市眼表與角膜疾病重點(diǎn)實(shí)驗室。為了更高效的服務(wù)患者，減少患者等待的時(shí)間，廈門(mén)眼科中心在2008年便在福建省內率先成立了“眼庫”——廈門(mén)眼科中心眼庫。該眼庫具備完善的眼組織材料采集、檢測、評估等人員和技術(shù)設備，解決了福建尚無(wú)眼庫、臨床中角膜移植缺乏供體角膜的問(wèn)題。

 

在廈門(mén)市紅十字會(huì )的共同努力下，近幾年來(lái)廈門(mén)市角膜捐獻工作有了明顯的突破，作為角膜病診治中心、福建省眼表與角膜病重點(diǎn)實(shí)驗室，廈門(mén)眼科中心在角膜病的臨床治療以及科學(xué)研究方面也爭先走在全國前列。吳護平團隊緊隨國內外優(yōu)秀角膜移植手術(shù)方式，先行開(kāi)展飛秒激光角膜移植、角膜內皮移植、基質(zhì)角膜移植、異體角膜移植、人工角膜移植、口唇黏膜移植及眼表重建術(shù)、體外培養的角膜緣干細胞移植等手術(shù)，充分高效利用供體角膜材料，越來(lái)越多來(lái)自全國各地的角膜病患者在這里快速完成角膜移植，重獲光明希望。